Homöopathischer Fragebogen
Lieber Tierbesitzer,
ich möchte Sie recht herzlich in meiner mobilen homöopathischen Praxis begrüßen.
Vielen Dank, dass Sie sich für eine homöopathische Behandlung ihrer Fellnase entschieden haben.
Die Homöopathie ist ein sanfter und effektive Behandlung für Tiere sowie auch für Menschen. Viele Erkrankungen werden nachhaltig und ohne Nebenwirkungen reguliert.
Um mich bestmöglich auf Ihren Vierbeiner vorbereiten zu können, bitte ich Sie um:
- ein Foto Ihres Tieres
-leidet Ihr Tier unter einem Problem, welches im Videoformat festgehalten werden kann (Verhaltensprobleme, epileptische Anfälle, asthmatische Anfälle, Husten, usw.) können Sie mir bitte diese(s) Video(s) vor unserem Termin zu, senden ,damit ich mir ein Bild der Lage machen kann.
falls vorhanden, Unterlagen wie: Laborwerte, diagnostische Berichte, usw.
Diese Dokumente können Sie mir auch gerne via E-Mail mindestens 2 Tage vor
unserem Termin zusenden.
Auch vorab senden, falls möglich, oder an den Termin mitbringen,
können Sie bitte den:
Impfausweis
Bitte füllen Sie den folgenden Fragebogen so genau wie möglich aus und retour-
nieren Sie diesen mindestens 2 Tage vor unserem Termin per Post oder E-Mail.
Besten Dank
Personalien Tierbesitzer:
Name:
Vorname:
Strasse:
PLZ/Wohnort:
Telefonnummer:
Patient:
Name:
Rasse:
Geburtsdatum:
Geschlecht:
Kastriert:
Wie alt war es bei
der Kastration?:
Fragen zu Ihrem Tier
Gibt es Medikamente, die Ihr Tier regelmässig einnimmt? Falls ja, welche(s)?:
(schulmedizinische, pflanzliche, Vitalpilze usw.)
Bekommt Ihr Tier Mittel gegen Parasiten (Flöhe, Zecken, Würmer)?
Falls ja, welche?:
Welches Futter bekommt Ihr Tier? (Trockenfutter, Nassfutter oder BARF)
Kriegt Ihr Tier Futterzusätze, Vitamine etc.? Falls ja, welche?:
Hat Ihr Tier in letzter Zeit homöopathische Mittel erhalten? Falls ja, welche?
Fragen Sie allenfalls bei ihrem vorherigen Homöopathen nach einer Liste
der bereits gegebenen Mittel.
Bitte beschreiben Sie mir das Gemüt von Ihrem Tier:
Gibt es Erkrankungen im Zentralnervensystem oder der Sinnesorgane?
Erkrankungen am oder im Kopfbereich/ Augen, Ohren , Maul, Zähne und Nase ?
Erkrankung der Atemwege?
Erkrankung Herz-Kreislauf-Systems?
Erkrankungen des Brustraumes/ Thorax?
Erkrankung des Verdauungsapparates?
Erkrankungen Magen - Darm ?
Erkrankungen Urogenitalsystems, inkl. Mamma ?
Erkrankung der Haut und Körperoberfläche?
Erkrankungen der Krallen oder der Hufe?
Erkrankung des Bewegungsapparat oder
Verletzungen des Bewegungsapparats ?
Wie ist die Schlafqualität ihres Tieres?
Schläft es ruhig oder wechselt es in der Nacht häufig die Schlafplätze?
Aktuelles Anliegen:
Beschreiben Sie mir bitte ihr Anliegen, das aktuelle Problem, akute Krankheit,
Chronische bestehende Krankheit.
Krankheitsgeschichte
Welche Erkrankungen, Unfälle oder Verletzungen hatte Ihr Tier im Verlauf seines
Lebens?
Auch die chronologische Abfolge (mit Altersangaben) solcher Ereignisse sind für
mich wichtig zu wissen, falls Sie Kenntnis darüber besitzen.
Beginnend bei:
der Geburt, Welpenalter Erwachsenenalter Seniorenalter
Falls Sie die Eltern, Grosseltern, Geschwister oder andere blutsverwandte Familienmitglieder des Tieres und deren gesundheitlichen Beschwerden kennen, machen Sie mir bitte Angaben dazu.
(auch psychische Auffälligkeiten wie: Probleme mit Ängsten, Aggression, Hyperaktivität, usw.)
Diese Angaben dienen dazu, mir ein Bild von den in der Familie vorkommenden
Erkrankungen und somit Schwächen zu machen, um diese wichtigen
Informationen, für die homöopathische Behandlung berücksichtigen zu können.